El cuello de una persona, como el de cualquier animal, es una parte asombrosa del cuerpo, bastante frágil, pero poderosa.
La columna cervical, junto con todos los músculos y ligamentos, sostiene y mueve el cráneo, absorbe los golpes al caminar, protege el cerebro de las conmociones cerebrales, protege los vasos sanguíneos que lo irrigan y también brinda protección a la médula espinal.
Cuando te duele el cuello, los motivos pueden ser muy diferentes. Algunos de ellos pueden resolverse por sí solos en unos pocos días, mientras que otros pueden causar enfermedades y dolor crónicos.
¿Por qué ocurre el dolor?
La causa más común de dolor de cuello es la mala postura. Con la espalda curvada, la cabeza deja de ocupar una posición directamente encima del cuerpo y avanza. En esta posición, los músculos y ligamentos del cuello experimentan una mayor tensión. El desarrollo de agacharse y dolor de cuello se ve facilitado por el trabajo prolongado sin cambiar de posición, dormir en una cama blanda o una almohada alta y una carga estática prolongada.
Otras causas de dolor de cuello incluyen lesiones por caída de la cabeza, en un accidente automovilístico o durante la práctica de deportes. Durante una aceleración repentina y una frenada posterior, la columna cervical realiza un movimiento similar a un látigo. Como resultado, los ligamentos y músculos pueden estirarse demasiado, pueden producirse fracturas por desplazamiento o compresión en las vértebras cervicales y se pueden formar hernias intervertebrales.
El dolor de cuello puede ocurrir como manifestación secundaria de otras enfermedades. Por ejemplo, durante un infarto, cuando un infarto provoca un dolor intenso que se irradia a lo largo de los plexos nerviosos hasta las extremidades superiores, el pecho y el cuello. El dolor de cuello durante un ataque cardíaco es sólo una parte de un gran complejo de síntomas: dificultad para respirar, sudoración, náuseas y vómitos. Si le duele el cuello o la mandíbula u observa otros signos de un ataque cardíaco, debe llamar a una ambulancia de inmediato.
El dolor de cuello también se utiliza como signo diagnóstico de meningitis. Con esta enfermedad los músculos del cuello se vuelven hipertónicos, es decir, se vuelven rígidos. Cuando intento inclinar la cabeza hacia el pecho, me duele mucho la nuca.
La columna en la zona del cuello duele con artritis reumatoide, osteoporosis, fibromialgia, espondilosis y artrosis, hernia o protrusión, con compresión de las raíces nerviosas o de la médula espinal por edema infeccioso, abscesos, tumores o neoplasias benignas.
Casos especiales
Enfermedades degenerativas
La osteocondrosis, o, en otras palabras, los trastornos degenerativos de los discos intervertebrales, hace que una persona tenga dolor de cuello constantemente. Suele ser un dolor leve, a menudo acompañado de una sensación de entumecimiento y dolor en la cintura escapular y la cabeza.
La zona del cuello afectada por la osteocondrosis puede provocar el desarrollo del síndrome de la arteria cerebral. Con una disminución de las distancias intervertebrales en esta área, se produce daño por compresión en las arterias vertebrales que pasan a través de las aberturas de las apófisis transversas de las vértebras cervicales. La presión sobre el vaso provoca una disminución del flujo sanguíneo al cerebro, provocando mareos, disminución de la visión y la audición. Por otro lado, la irritación mecánica de la arteria con presión sobre las vértebras provoca un espasmo reflejo, que se manifiesta como un dolor punzante y ardiente en la cabeza.
Tratamiento
Si el cuello duele constantemente debido a la osteocondrosis, la terapia comienza con la eliminación del síndrome de dolor. La segunda dirección obligatoria del tratamiento es detener los procesos degenerativos en las vértebras cervicales.
El alivio del dolor se puede lograr utilizando los siguientes grupos de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: bloquean directamente la cascada de mediadores que señalan el dolor;
- relajantes musculares: eliminan los espasmos musculares que surgen de forma refleja del dolor intenso;
- sedantes: calman e inhiben el sistema nervioso y la transmisión de los impulsos dolorosos, incluidos (valeriana, antidepresivos, pastillas para dormir);
- vasodilatadores: ayudan a eliminar el síndrome de la arteria vertebral y el dolor asociado al mismo.
Para eliminar la causa del dolor de cuello debido a la osteocondrosis, se prescriben medicamentos condroprotectores que previenen la destrucción de cartílagos y vértebras, así como complejos multivitamínicos y minerales.
El tratamiento del dolor también incluye fisioterapia, fisioterapia, masajes, tracción, reflexología y terapia con vendajes. Durante un brote, para aliviar el dolor, se recomienda al paciente que use un collar especial que proteja el cuello de una movilidad excesiva.
dolor muscular
El dolor de cuello puede ocurrir debido a una inflamación de los músculos del cuello, llamada miositis. Este dolor debe distinguirse de la neuritis (inflamación de los troncos nerviosos con alteración de la sensibilidad) y del dolor causado por la osteocondrosis. La miositis ocurre repentinamente, después de la exposición a factores predisponentes: hipotermia, vibraciones, sobreesfuerzos prolongados, especialmente con movimientos repetitivos prolongados del mismo tipo.
La miositis cervical se caracteriza por un dolor agudo que se produce cuando el músculo inflamado se contrae. La fuerte intensidad del dolor provoca dificultad para realizar ciertos tipos de movimientos. Por lo general, duelen los músculos largos del cuello en la superficie anterolateral o los músculos esternocleidomastoideos que, cuando se contraen bilateralmente, tiran la cabeza hacia atrás y cuando se contraen unilateralmente la giran. Los músculos profundos que rodean la columna y mueven todo el cuello y la espalda también suelen estar inflamados.
Al palpar el músculo se nota su tono aumentado y áreas nodulares densas. La interrupción de la microcirculación y el trofismo local conduce a la sustitución gradual de los miocitos por tejido conectivo. Como resultado, los músculos del cuello se debilitan, se altera su simetría a los lados de la columna, puede aparecer "rigidez en el cuello" y al paciente le resulta difícil mantener la cabeza recta.
Tratamiento
El tratamiento comienza reduciendo la carga en el cuello. Sigue un curso de procedimientos fisioterapéuticos: calentamiento UHF, electroforesis con fármacos, calentamiento con parafina, compresa de ozoquerita, diatermia, masajes, acupuntura. Estos procedimientos restablecen la circulación sanguínea en los músculos del cuello. Los medicamentos incluyen inyecciones de vitamina B, antiinflamatorios y analgésicos, ungüentos y masajes.
El tratamiento tradicional recomienda utilizar hojas de col o bardana como compresas analgésicas, preparar un ungüento con brotes de sauce machacados en mantequilla y frotar con una mezcla de trementina con vinagre de manzana y yema de huevo. También se frota el cuello con aceite de lava y luego se envuelve. La clave principal para el éxito de cualquier tratamiento es brindar descanso al cuello dolorido hasta que los músculos se recuperen por completo. Entonces deberías empezar a "volver a ponerlos en servicio" mediante gimnasia especial y masajes.
síndrome radicular
El dolor de cuello severo, que se extiende a los músculos de la cabeza, la cintura escapular y las extremidades superiores, puede ocurrir cuando se pellizcan las raíces de los nervios espinales debido a un prolapso, protrusión o hernia de los discos intervertebrales.
Con esta enfermedad se produce una protrusión del núcleo interno del disco hacia el canal espinal o sus cuernos laterales. Una hernia y sus síntomas suelen aparecer en un lado. Cuando se crea presión sobre las raíces de los nervios espinales, aparece un dolor agudo y ardiente (dolor lumbar cervical) en los músculos inervados. El paciente siente entumecimiento en la mandíbula inferior, el área alrededor de las orejas, la nuca, los omóplatos y los brazos. Aparecen mareos y dolor agudo en el cuello al cambiar de posición de horizontal a vertical. La protrusión gradual del núcleo del disco provoca un traumatismo en los tejidos circundantes, su inflamación e hinchazón. Esto crea las condiciones para la inflamación de las terminaciones nerviosas con el desarrollo de radiculitis y la movilidad del cuello y las extremidades superiores se limita gradualmente. El pellizco prolongado de los nervios espinales provoca paresia o parálisis de las extremidades.
Terapia
¿Qué hacer si te duele el cuello por hernias? En casa, contra el dolor, se toman analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, fármacos hormonales y relajantes musculares para aliviar los espasmos.
En el hospital, el dolor de cuello intenso se elimina con la ayuda de "bloques", la inyección de analgésicos en los lados de la columna.
La hinchazón y la inflamación se eliminan con medicamentos esteroides, que se pueden inyectar directamente en el área de la hernia. El dolor muscular se elimina tomando relajantes musculares.
Además, para prevenir un mayor desarrollo de la hernia, utilizo fármacos que fortalecen el tejido cartilaginoso: los condroprotectores.
En muchos casos, los ejercicios terapéuticos y la tracción de la columna cervical ayudan con la protrusión o ligera protrusión. Aumentar el espacio intervertebral ayuda a "retraer" el disco intervertebral y aliviar la presión sobre los nervios.
En caso de hernia verdadera con rotura del anillo fibroso y prolapso del núcleo hacia el canal espinal, es necesaria una intervención quirúrgica. Hay varias formas de eliminar el dolor de cuello mediante cirugía:
- discectomía cervical anterior: extirpación de un exceso de disco que presiona los nervios espinales;
- reemplazar un disco dañado con una articulación artificial, que protege la columna cervical de una mayor destrucción;
- discectomía microendoscópica mediante abordaje posterior y extirpación de pequeñas áreas de la hernia a través de un endoscopio;
- Discectomía cervical posterior a través de una incisión en la parte posterior del cuello. El canal de operación está especialmente ensanchado para que en el futuro no se produzcan pellizcos.
Neoplasias
Si hay un dolor constante y opresivo en el cuello, se puede sospechar la aparición de una formación extraña en esta sección.
Los tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) suelen tener una forma regular y están claramente definidos; rara vez causan dolor. El malestar se asocia principalmente con la compresión de los tejidos circundantes por parte del tumor. Los tumores malignos (sarcoma osteogénico, mieloma, cáncer de ganglios linfáticos o de tiroides) no tienen fronteras y metastatizan a los tejidos cercanos. Su efecto destructivo sobre los órganos provoca una sensación dolorosa y un empeoramiento general de la enfermedad. La parte frontal del cuello puede resultar dolorosa debido al cáncer de laringe, garganta, cavidad bucal o tiroides. El paciente experimenta dificultad para tragar, hinchazón en el cuello y la cara y cambios en la voz. Si la columna cervical duele debido a un tumor óseo, esta afección también suele ir acompañada de daño a la médula espinal y a las raíces nerviosas del lado de la columna con el desarrollo de parálisis.
Tratamiento
El tratamiento del dolor debido a tumores tiene como objetivo principal eliminar la causa reduciendo o extirpando el tumor. Para ello se utilizan quimioterapia y radioterapia, esclerosis de los vasos que alimentan el tumor y extirpación quirúrgica de la formación patológica.
El alivio del dolor depende de la gravedad del dolor:
- drogas débiles;
- analgésicos moderados;
- a medida que aumenta el dolor, cambian a opiáceos débiles;
- En caso de dolor intenso, la analgesia sólo es posible con la ayuda de fármacos opioides. Para mejorar la analgesia en el dolor de cuello por malignidad se utilizan antipsicóticos, anticonvulsivos y corticosteroides.
¡Ten cuidado! El dolor de cuello puede ocurrir por varias razones. Para no pasar por alto enfermedades graves, primero debe visitar a un médico para consultar sobre la aparición del dolor y determinar con precisión su origen.